近日，四川大學華西廣安醫(yī)院肛腸科成功為一例臀部巨大包塊伴嚴重感染的老年患者實施了手術。經過近半個月的精心治療，患者已痊愈出院。這標志著該院肛腸科在診治肛腸危急疑難重癥能力上有了進一步提升。

據介紹，患者賀婆婆，年近8旬，是家住廣安一個偏遠山村的留守老人。早在15年前，賀婆婆就發(fā)現自己右側臀部長出了一個約雞蛋大小的腫物，不痛不癢。剛開始她并未在意，后來腫物不斷長到拳頭大小，并間斷伴有臀部疼痛的現象，對日常生活也逐漸有所影響。

這期間，賀婆婆也曾四處求醫(yī)，希望能手術切除這個包塊。但多家醫(yī)院都覺得患者年齡大、手術難度大、風險高等，建議她保守治療。

直到來該院前半月，賀婆婆不慎摔倒后，導致右側臀部腫物紅腫疼痛加重，在當地醫(yī)院治療無效，且疼痛不斷加重。

被病痛折磨的賀婆婆聽說該院肛腸科診療水平不錯后，就慕名前來就醫(yī)。

入院后，該院肛腸科醫(yī)生檢查發(fā)現，賀婆婆的病情已十分危重。該院肛腸科立即組織全科醫(yī)務人員討論，認為患者臀部嚴重感染伴全身感染，局部筋膜有炎性壞死。若不及時治療可發(fā)展為菌血癥、壞死性筋膜炎，從而危急患者生命安全。于是，決定進行急診手術治療。

術前討論

科室迅速成立了賀婆婆診療團隊，積極完善相關術前準備和檢查，對她急診行手術治療。通過約2個小時的緊張手術，最后，完整地切除了包塊。

據該院肛腸科負責人、主刀醫(yī)生陳顯韜介紹，術中完整切除包塊后，按照常規(guī)治療一般行開放式傷口引流生長直至愈合；但由于這位患者的切口太大太深，若按此方法治療，傷口完全愈合可能要數月之久，這將給一位年近8旬的老人帶來極大的痛苦和不便。于是，他和診療團隊經過術中仔細觀察和認真思考，盡量為老人家著想，最后決定徹底清創(chuàng)并對傷口行一期完全縫合。術后，患者按照預期達到了快速康復的結果。

術后查房

陳顯韜醫(yī)生說，臀部如此巨大的包塊是比較罕見的。巨大包塊紅腫破潰同時出現全身感染和局部筋膜壞死的癥狀，使患者病情變得更加危重?？剖以\療團隊快速、及時有效的手術治療和患者家屬的理解配合，是患者得以成功救治的關鍵。肛腸科診療團隊在術中為患者著想、權衡利弊，“膽大心細”對巨大切口行一期完整縫合保障了患者快速康復。也提升了我們肛腸科診治肛腸危急疑難重癥能力。

同時，陳顯韜醫(yī)生也提醒患者，肛周包塊是臨床常見的體征表現，常見于肛周膿腫、肛周皮脂腺囊腫、坐骨結節(jié)囊腫、肛周良惡性腫瘤等疾病?？砂橛谢虿话橛邪鼔K處紅腫疼痛等表現。及時有效的診治是預防肛周功能損害的有效方法?；颊呷舭l(fā)現自己有肛周硬結或包塊的情況，應及時到正規(guī)診療機構就診，以免貽誤病情，為后續(xù)治療增加難度。