如今，隨著健康意識的增強(qiáng)，很多人每年都會進(jìn)行體檢，以便及時知曉自己的健康情況?？蔀槭裁闯檠笫直蹠霈F(xiàn)淤青？又為什么手指采血總是無名指“遭殃”？檢查結(jié)果出來了，又該如何看懂血常規(guī)檢驗(yàn)報告呢？

“為什么抽個血手臂會淤青好幾天？”

“淤青是不是抽血抽得不好造成的？”

不少體檢者抽完血后，心不在焉地“按著棉簽”，為節(jié)約時間繼續(xù)奔赴下一個檢查項(xiàng)目，過一會兒感覺沒出血了便將棉簽一扔了之?？蓻]想到，回家后居然發(fā)現(xiàn)采血的地方竟然變成紫色了，可能還伴有酸痛感，此時心里不免暗自埋怨，“采血護(hù)士的技術(shù)太差了”。其實(shí)不然，那可能是你按壓手法不當(dāng)引起的，好的按壓手法與過硬的采血技術(shù)一樣重要。

1.出現(xiàn)淤青的原因

按壓的位置及方法，對抽完血后及時止血是非常重要的，而且有一定的講究。出現(xiàn)淤青最常見的原因，是由于抽血后按壓不當(dāng)所致。

◎壓迫面積太小

由于靜脈抽血時注射器不僅刺破皮膚表面，而且要扎入靜脈血管，才能抽出血來，所以皮膚表面的針眼并不一定與血管壁上的針眼在一個點(diǎn)上，按壓時僅僅壓住了皮膚表面的出血點(diǎn)，并未能有效按壓住血管上的出血點(diǎn)，因此才會出現(xiàn)滲血、淤血情況。正確的止血按壓方法應(yīng)該是用三個手指壓住抽血處，或者在用一只手的大拇指按壓棉簽頂端的同時另外四個手指在另一側(cè)對應(yīng)按壓，形成上下兩個支點(diǎn)，將皮膚表面和血管壁上的出血點(diǎn)整體壓住，就可以有效避免血管繼續(xù)出血。

◎邊按邊揉止血

抽完血后由于血小板還沒有凝固，血管針眼處仍在繼續(xù)出血，通過正確的按壓方法雖然能起到止血作用，但切記按壓時不能有搓揉的動作，因?yàn)榇耆喑鲅幉粌H不能止血，相反會加速出血，效果適得其反。

◎按壓時間過短

正常抽完血后止血一般要3～5分鐘，如果僅按壓1分多鐘就自認(rèn)為沒事，放棄按壓，這種做法顯然是不可取的。正確的方法應(yīng)該用三個手指或者在用一只手的大拇指按壓棉簽頂端的同時另外四個手指在另一側(cè)對應(yīng)按壓，形成上下兩個支點(diǎn)，堅(jiān)持按壓3～5分鐘，年齡大或血小板異常人群，按壓時長還應(yīng)相對再長一些。

◎袖子勒得過緊

上臂衣服太緊可能會導(dǎo)致血液回流不暢，從而引起滲血。特別需要提醒的是，前往醫(yī)院體檢或就診的人群穿著應(yīng)以寬松為宜，因?yàn)閷捤傻囊路阌诓裳椭寡３檠?，采血護(hù)士會給被抽血者進(jìn)行相應(yīng)的止血“教育”，一般正確處理后都會很快止血。

2.為什么不能屈起手臂？

降低靜脈采血后按壓血管內(nèi)的壓力，可以有效減少血液從血管針眼滲漏導(dǎo)致皮下淤血（也就是經(jīng)?？吹降氖植坑偾啵?。當(dāng)屈起肘部時，阻礙了肘部靜脈回流，從而會增加肘部靜脈血管內(nèi)壓力，所以血液極易從血管針眼處滲出，形成皮下淤血。其原理簡單的來說，就像是橡皮水管破了一個小小的洞，如果你把破洞的前后屈起形成一個夾角，即便你堵住了小洞，水也會由于前后擠壓的力從小洞泄出來，而當(dāng)把橡皮水管平放，堵住出水點(diǎn)，它就還是朝原來方向繼續(xù)流動，不易從出水點(diǎn)泄出了。

3.正確的按壓方式

抽血完畢后，采血護(hù)士會用消毒棉簽在皮膚針眼上方約0.5厘米處按壓，且盡量與血管方向一致，這樣可以壓迫血管上的針眼，同時將已經(jīng)流出血管積在皮膚下的血液盡可能排到皮膚以外，這樣就可以減少淤青的出現(xiàn)。

具體做法是，在針尖抽離皮膚的瞬間，馬上將無菌棉簽與穿刺點(diǎn)所在的血管平行直壓其上4～5分鐘，棉簽頂端應(yīng)超過皮膚針眼近心端，這樣就同時按壓了皮膚針眼和血管針眼。要注意的是，在按壓的時候，肘部應(yīng)該是伸直的狀態(tài)。

檢查中，有些人還需要在手腕部或手背處進(jìn)行抽血，這時為防止按壓點(diǎn)滑脫或按壓力度不夠，應(yīng)使用前面介紹的“在用一只手的大拇指按壓棉簽頂端的同時另外四個手指在另一側(cè)對應(yīng)按壓，形成上下兩個支點(diǎn)”方法，這樣就能確保止血效果。

（作者單位：成都市龍泉驛區(qū)西河鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院）