每年全球發(fā)生血栓的病例接近1000萬例。靜脈血栓栓塞癥是癌癥患者死亡的第二大原因，由于其發(fā)病隱匿，大多數(shù)患者無臨床癥狀，所以號稱“沉默殺手”。靜脈血栓有那么可怕嗎？如何預(yù)防？我們來看看。

我們都知道，如果水管長期不清洗，可能會被雜質(zhì)、沉淀物堵住，導(dǎo)致無法正常供水。而人體血管也是同樣的道理，血管一旦堵塞，血液無法正常流通，就可能給我們帶來極大的危害。

簡單來說，血栓就是血液里某些物質(zhì)，如不溶性纖維蛋白、血小板、紅細(xì)胞等在凝血系統(tǒng)作用下抱團(tuán)形成的比較“激進(jìn)”的小團(tuán)體，但這個(gè)小團(tuán)體不是一蹴而就的，需滿足血管損傷、血流緩慢、血液黏稠度高三個(gè)條件中的一個(gè)，血栓就可能形成了。

1865年，世界上就首次報(bào)道了靜脈血栓栓塞與潛在惡性腫瘤相關(guān)的報(bào)道，并被后續(xù)的臨床研究不斷證實(shí)，約15%的惡性腫瘤患者伴有靜脈血栓栓塞。有數(shù)據(jù)顯示，近年來，癌癥患者靜脈血栓栓塞（VTE）的風(fēng)險(xiǎn)正在逐步增加，比一般人群高出9倍左右。在臨床中也經(jīng)常遇到以VTE為首發(fā)癥狀的惡性腫瘤患者，而且其手術(shù)中的VTE風(fēng)險(xiǎn)格外高。有人會問，為什么癌癥患者是VTE高危人群？主要原因是惡性腫瘤患者本身血液系統(tǒng)就處于高凝狀態(tài)。

我們要警惕血栓的四個(gè)信號：暈、麻、跛、腫。血栓形成初期，身體是沒有感覺的，當(dāng)形成90%時(shí)，身體就會給我們傳遞重要信號了。

暈：平時(shí)休息時(shí)，突然一陣眩暈，并失去平衡和協(xié)調(diào)能力，甚至發(fā)生昏厥現(xiàn)象。要注意，這是腦血栓最為常見的先兆。如果經(jīng)常發(fā)生，請盡早到醫(yī)院就診。

麻：當(dāng)人體血液中有血栓，四肢會因?yàn)楣┭蛔愣霈F(xiàn)麻木、疼痛的感覺。所以，如果突然感到腿疼、有壓迫感或者是下肢麻木等，一定要警惕。

跛：如果血管堵塞加重，會出現(xiàn)間歇性跛行。走幾百米就感覺腿酸，需要休息一會兒才可以緩解。血栓會引起供血不足，導(dǎo)致肌肉酸痛。如果忽視下肢動(dòng)脈堵塞，就有可能導(dǎo)致下肢嚴(yán)重缺血，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)肢體破潰，甚至壞死。

腫：血栓在靜脈中形成，血液無法回流到心臟，會突然單側(cè)腿腫脹，主要是膝蓋以下部位。

雖然VTE可怕，但也是可以預(yù)防的，我們沒有必要“談栓色變”。預(yù)防血栓十六字訣：“藥”字當(dāng)先、煙酒戒斷、飲食清淡、運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)。

“藥”字當(dāng)先。藥物治療在血栓預(yù)防中起著至關(guān)重要的作用，遵從醫(yī)生囑咐，規(guī)律用藥是預(yù)防血栓的基礎(chǔ)。抗凝、抗血小板治療直接預(yù)防血栓形成，絕不能擅自停藥，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。

煙酒戒斷。一支煙、一杯酒會在不經(jīng)意間“摧毀”身體血流所經(jīng)之地，長期吸煙飲酒的患者一定要對自己“狠”一點(diǎn)，盡早戒煙酒。

飲食清淡。少吃含油膩、辛辣刺激性的食物，多攝入富含維生素C和植物蛋白的食物。

運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)。建議參加一定的體力勞動(dòng)和體育活動(dòng)，血栓操做起來，對鍛煉循環(huán)系統(tǒng)功能、調(diào)整血脂代謝都有益處，但任何運(yùn)動(dòng)都需循序漸進(jìn)，不能急于求成。

最后提醒一下，全民應(yīng)該都提高VTE防范意識，尤其是癌癥患者更應(yīng)該做好長期防治，當(dāng)突然出現(xiàn)下肢腫脹、心率加快、呼吸困難、不明原因發(fā)熱等情況，請盡快就醫(yī)。

（作者系四川省腫瘤醫(yī)院放射腫瘤綜合病區(qū)主管護(hù)師）