當(dāng)前，中小學(xué)校園內(nèi)多種呼吸道疾病交織疊加情況突出。中小學(xué)生在用藥、護(hù)理和預(yù)防等方面需要注意哪些事項？家長如何初步識別孩子感染哪種病原體？一起來看看。

流感病毒感染、肺炎支原體感染、普通感冒等疾病都屬于呼吸道感染，都可能伴有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等癥狀，但其又各有特點(diǎn)。

首先，兒童流感多起病急，臨床表現(xiàn)為高熱（＞39℃），全身癥狀重，伴有寒戰(zhàn)、肌肉酸痛或嘔吐、腹瀉、腹痛等；

其次，肺炎支原體感染一般是陣發(fā)性刺激性咳嗽，咳嗽比較劇烈，發(fā)熱或不發(fā)熱；

最后，普通感冒主要由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多種病毒引起，一般為低熱或不發(fā)熱，鼻塞、流涕，精神好，全身癥狀不明顯，罕有并發(fā)癥。

需注意的是，這些疾病的癥狀、特別是起病初期癥狀類似，難以區(qū)分，有時會有混合感染的情況，對于中小學(xué)生來說，只要出現(xiàn)精神、反應(yīng)、面色不好或伴有驚厥，喘息或呼吸困難，持續(xù)嘔吐、尿量大幅減少中的任何一種，都要及時就醫(yī)。

孩子感染呼吸道疾病后居家如何合理用藥？

當(dāng)兒童呼吸道感染需要使用抗病毒、抗菌、解熱鎮(zhèn)痛、止咳、中成藥等藥物時，應(yīng)首選兒童專用藥，然后是成人與兒童共用藥。

第一，確診流感，對癥的抗流感病毒藥物包括奧司他韋、瑪巴洛沙韋（5歲以上）、扎那米韋（吸入）、帕拉米韋（靜脈）。需注意，如果是單純病毒感染，抗菌藥物（如頭孢類、阿奇霉素、紅霉素等）是無效的。

第二，確診細(xì)菌感染，需酌情使用抗菌藥物，家長擔(dān)心藥物不良反應(yīng)拒絕使用抗菌藥物或認(rèn)為抗菌藥物是萬能藥，這都是不合理的。需注意，抗菌藥物為處方藥品，家長切勿自行使用。如患兒有藥物過敏史務(wù)必告知醫(yī)生。不要漏服或隨意停藥，以保持穩(wěn)定的血藥濃度。

第三，確診支原體感染，首選治療藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如阿奇霉素、紅霉素等。耐藥患兒可以用四環(huán)素類藥物以及喹諾酮類藥物。因年齡限制，四環(huán)素類8歲以下和喹諾酮類18歲以下屬于超說明書用藥，兒童中肺炎支原體感染的藥物治療受到很大限制。需注意，青霉素和頭孢類抗生素對肺炎支原體感染的治療無效。

第四，咳嗽是清除呼吸道分泌物或吸入物質(zhì)的保護(hù)性反射，不推薦常規(guī)使用鎮(zhèn)咳藥物治療，當(dāng)咳嗽顯著影響了患兒的睡眠和飲食時，可酌情考慮使用鎮(zhèn)咳藥對癥處理。18歲以下兒童禁止使用含有可待因成分的止咳藥物，避免產(chǎn)生致死性呼吸抑制。

第五，使用中成藥需要通過辨證、辨病或辨證辨病結(jié)合合理使用，建議家長咨詢醫(yī)師后使用，避免功能相同或成分重復(fù)的中成藥聯(lián)合使用，避免配伍不當(dāng)。

中小學(xué)生如何做好日常預(yù)防？

可從三方面進(jìn)行：

首先，每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，建議6月齡至5歲兒童優(yōu)先接種。

其次，要保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、常通風(fēng)。流感高發(fā)期盡量不帶孩子去人多擁擠、空氣不好的封閉場所，一定要去必須戴口罩。不帶病上學(xué)，規(guī)律作息，充足睡眠，健康飲食，適量運(yùn)動，及時添衣。

最后，如果家庭成員或密切接觸人中，有確診流感患者，可以早期使用奧司他韋（預(yù)防劑量）服用。