近日，綿陽市游仙區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科成功開展院內(nèi)首例脊柱內(nèi)鏡下椎間盤突出髓核摘除術(shù)。

患者彭先生，今年60歲，因“左下肢疼痛半月”入院。入院時(shí)，患者左下肢疼痛難忍，行走困難，疼痛性跛行。腰椎核磁提示：腰5/骶1椎間盤突出，左側(cè)骶1神經(jīng)根受壓（如圖1、2、3）。

患者要求“五一”節(jié)前夕能康復(fù)出院，中醫(yī)科根據(jù)患者體征及癥狀，結(jié)合腰椎核磁提示結(jié)果，組織全科討論，決定為患者進(jìn)行脊柱內(nèi)鏡椎間盤突出髓核摘除術(shù)。

4月27日，中醫(yī)科為患者成功實(shí)施了經(jīng)皮內(nèi)鏡左側(cè)椎板間入路行L5/S1椎間盤突出髓核摘除，左側(cè)S1神經(jīng)根管減壓術(shù)（如圖4、5、6）。

手術(shù)中    

藍(lán)色髓核摘除前    

髓核摘除神經(jīng)根減壓后    

術(shù)后第1天，患者訴左下肢無明顯疼痛不適，查體均為陰性，且在佩戴腰圍固定可下床適當(dāng)活動。復(fù)查腰椎核磁（如圖7、8），突出髓核組織已全部摘除，神經(jīng)根無明顯受壓；患者不日即可出院。

與傳統(tǒng)手術(shù)相比，該手術(shù)方式具有微創(chuàng)、不破壞脊柱椎體穩(wěn)定性、并發(fā)癥少、創(chuàng)傷小（約0.7cm切口，如圖9）、感染率低等優(yōu)點(diǎn)，效果立竿見影，術(shù)后6小時(shí)可下地活動，4-6周可恢復(fù)正常工作和生活。

游仙區(qū)人民醫(yī)院脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的成功開展，將為游仙區(qū)患者帶來更高質(zhì)量、更安全的技術(shù)服務(wù)。