隨著外科技術(shù)日益發(fā)展和圍手術(shù)期管理技術(shù)日臻成熟，器官移植已成為治療終末期器官疾病及臟器衰竭的有效手段。2014年，“肝移植腫瘤學(xué)”這一概念由日本肝移植專家提出后，近年來肝移植逐漸成為肝癌主要治療方法之一。我國(guó)每年肝癌肝移植例數(shù)占肝移植總例數(shù)的30%～40%。今天我們就來了解下肝移植為什么可以根治肝癌？肝移植適合哪些肝癌患者？肝移植治療肝癌有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？

◎肝移植為什么可以根治肝癌？

肝移植是肝癌的根治性治療手段之一，不僅可以將患者的肝臟腫瘤及潛在的多中心子灶全部切除，還能將已硬化的病變肝臟一并切除。因此肝移植不僅能根治肝癌，還能預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)。

中國(guó)肝移植注冊(cè)網(wǎng)（CTLR數(shù)據(jù)）官方數(shù)據(jù)顯示，2015～2021年我國(guó)成人肝癌肝移植受者術(shù)后1年、3年、5年累計(jì)生存率分別為82.2%、73.4%、67.0%。

◎肝移植適合哪些肝癌患者？

肝移植尤其適用于肝功能失代償、不適合手術(shù)切除和消融治療的早期肝癌患者。

針對(duì)肝癌肝移植適應(yīng)證，2006年，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院率先在國(guó)內(nèi)提出了符合中國(guó)國(guó)情的“上海復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)”：

1.單發(fā)腫瘤直徑≤9厘米；或多發(fā)腫瘤≤3個(gè)，且最大腫瘤直徑≤5厘米；全部腫瘤直徑總和≤9厘米；

2.無大血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝外轉(zhuǎn)移。

此外，國(guó)內(nèi)還先后提出了適合我國(guó)國(guó)情的“杭州標(biāo)準(zhǔn)”“華西標(biāo)準(zhǔn)”和“三亞共識(shí)”等。對(duì)此，給大家的建議是，積極和主治醫(yī)生溝通，謹(jǐn)遵醫(yī)囑根據(jù)自身的情況做出最佳選擇。

◎肝移植治療肝癌有哪些優(yōu)點(diǎn)？

肝癌患者進(jìn)行肝移植最大的優(yōu)點(diǎn)就是可以根治，肝臟移植可以不受肝臟功能好壞的限制，尤其是對(duì)于多中心生長(zhǎng)的肝癌來說，全部切除病變肝臟更有助于防止肝癌復(fù)發(fā)。

由于患者肝硬化之后難以逆轉(zhuǎn)，此時(shí)若把硬化的肝臟替換掉，還可以降低術(shù)后腫瘤再發(fā)的危險(xiǎn)因素。

◎肝移植治療肝癌有哪些缺陷？

肝移植并不是只有好處，也同樣存在缺陷。與常規(guī)手術(shù)相比，肝移植手術(shù)難度大，具有較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥、患者自身對(duì)新肝臟可能有排異問題、手術(shù)治療費(fèi)用高等。此外，在患者需要手術(shù)的時(shí)候，合適的肝源可遇不可求，有些患者在等待肝源期間可能會(huì)錯(cuò)過最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，導(dǎo)致后期治療不順暢。