涼山州自然環(huán)境獨特，生物資源豐富，是彝醫(yī)藥的重要發(fā)源地之一。該地區(qū)有藥用植物2448種，藥用動物91種，州內(nèi)蘊藏豐富的中藥材資源，其蘊藏量占全省的20%。彝族人民利用這些藥物資源積累了豐富的醫(yī)藥知識和治療經(jīng)驗，形成了擁有獨特理論基礎的彝醫(yī)藥體系，在預防、保健、診斷和治療疾病等方面展現(xiàn)顯著的療效。隨著少數(shù)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，彝醫(yī)藥成為中國第三大民族醫(yī)藥。

目前，涼山彝醫(yī)藥整體發(fā)展較好，但傳統(tǒng)彝醫(yī)藥的傳承發(fā)展仍面臨著“名醫(yī)消逝，名方流失，名藥消失，醫(yī)術喪失”的局面?，F(xiàn)代醫(yī)療技術的引入使得彝醫(yī)藥的生存空間受到擠壓，以口傳心授為主傳統(tǒng)彝醫(yī)藥使得傳承人數(shù)量偏少。在此背景下，如何對涼山傳統(tǒng)彝醫(yī)藥進行活態(tài)傳承與高質量轉型發(fā)展成為當前亟待解決的重要問題。文章在深入了解涼山彝醫(yī)藥傳承發(fā)展現(xiàn)狀的基礎上，剖析其存在的問題，針對性提出涼山彝醫(yī)藥活態(tài)傳承的可行性途徑和高質量轉型發(fā)展的有效策略，以期為實現(xiàn)涼山傳統(tǒng)彝醫(yī)藥的活態(tài)傳承與高質量轉型發(fā)展提供參考和借鑒。

一、彝醫(yī)藥的核心價值分析

（一）歷史悠久的文化傳承

彝族善用動物藥起源于原始時代。彝族先民在長期與野獸接觸的生活實踐中，逐漸積累起獨特的醫(yī)藥知識，為彝醫(yī)藥的發(fā)展奠定了基礎。隨著彝漢醫(yī)學的交流，彝族動物藥在不斷吸收和融合其他民族醫(yī)學精華的過程中，逐漸擴展至植物藥和礦物藥。彝醫(yī)藥反映了彝族人民對于生命、健康與自然的獨特理解和尊重，為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的傳承和發(fā)展做出了重要貢獻。通過對彝醫(yī)藥的研究，可以更好地了解彝族社會的歷史變遷和文化發(fā)展，進一步揭示中國傳統(tǒng)醫(yī)學的多元性和復雜性。

（二）獨特的醫(yī)藥理論與醫(yī)療技藝

彝醫(yī)藥具有獨特的醫(yī)藥理論，包括“天人合一”的哲學思想、“陰陽五行”的醫(yī)學觀念等，其核心理論是“哎哺”學說，即清濁二氣理論。彝醫(yī)認為清濁二氣乃萬事萬物之根本，清濁二氣不僅解釋了自然世界的構成，也是診斷和治療疾病的重要基礎。彝醫(yī)強調人與自然的和諧統(tǒng)一，通過觀察和調節(jié)人體內(nèi)清濁二氣的平衡，達到治療疾病的目的。

彝醫(yī)藥在醫(yī)療技藝方面也獨具特色，包含豐富的藥物知識、獨特的診斷技術和治療方法，如植物藥、動物藥和礦物藥的運用，以及注重內(nèi)外兼治、標本兼治，采用內(nèi)服、外敷、火燒、熏蒸等多種治療手段。同時，彝醫(yī)藥還注重個體差異和病情的輕重緩急，根據(jù)患者具體情況制定個性化的治療方案，提高治療的針對性和有效性。這些獨特的醫(yī)學理論和治療方法為彝族人民的健康提供了有效保障，也為現(xiàn)代醫(yī)學提供了新的思路和方法。

（三）彝醫(yī)藥預防保健觀念

彝醫(yī)藥的疾病預防觀念深植于彝族豐富的文化底蘊和生態(tài)環(huán)境之中。彝醫(yī)藥強調“無病早防，有病早治”，認為疾病的發(fā)生并非偶然，而是與人體內(nèi)部的氣血失衡密切相關。因此，彝醫(yī)通過觀察和判斷人體的生理變化和疾病預兆，及時采取預防措施，通過調節(jié)人體內(nèi)部環(huán)境、增強機體自身免疫力來預防疾病。他們提倡合理飲食，注重營養(yǎng)均衡，認為食物是人體氣血之源，合理的飲食能夠補充人體所需營養(yǎng)，維持氣血平衡。此外，彝醫(yī)藥還注重環(huán)境因素的預防。彝醫(yī)強調要適應自然環(huán)境，保持環(huán)境衛(wèi)生，避免污染和毒素的侵害。同時，他們也會利用自然環(huán)境中的資源來預防疾病，如利用溫泉、礦泉等自然資源進行洗浴，以預防皮膚病、風濕病等。

二、涼山彝醫(yī)藥活態(tài)傳承現(xiàn)狀與困境

（一）涼山彝醫(yī)藥活態(tài)傳承的現(xiàn)狀

1.彝醫(yī)藥政策支持

彝醫(yī)藥的快速發(fā)展離不開相應的政策支持。近年來，國家對彝醫(yī)藥文化的活態(tài)傳承和高質量轉型發(fā)展給予了高度重視，相繼出臺《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》等政策法規(guī)，為傳統(tǒng)彝醫(yī)藥的傳承、發(fā)展和創(chuàng)新指明了正確的方向。涼山州委政府相繼出臺了《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》《涼山彝族自治州中醫(yī)藥保護條例》等政策文件，提出推進涼山彝醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，旨在推動并保障彝醫(yī)藥事業(yè)的穩(wěn)步前行。

2.彝醫(yī)藥醫(yī)療基礎設施完善

醫(yī)療基礎設施完善是涼山州彝醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要保障。2005年，涼山州中西醫(yī)結合醫(yī)院增掛“涼山州彝醫(yī)藥研究所”，2017年增掛“涼山州彝醫(yī)醫(yī)院”。“十三五”期間，涼山州中西醫(yī)結合醫(yī)院掛牌為“四川省彝醫(yī)醫(yī)院”，成為全國第二家省級彝醫(yī)醫(yī)院。涼山州委、州政府致力于全面加強健康涼山的建設工作，著重強化基層醫(yī)療服務能力，補足醫(yī)療體系短板，優(yōu)化醫(yī)療資源分配。涼山州轄下各縣市均成立中彝醫(yī)醫(yī)院，不斷加強衛(wèi)生健康基礎設施的建設，推動了中醫(yī)藥服務能力的進一步提高。同時，州政府鼓勵社會力量興辦中醫(yī)醫(yī)療機構，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構數(shù)量增加，基層醫(yī)療機構設施條件明顯改善。

（二）涼山彝醫(yī)藥活態(tài)傳承的現(xiàn)實困境

1.現(xiàn)代化醫(yī)療體系的沖擊

現(xiàn)代醫(yī)學技術的引入改變了人們的就醫(yī)習慣，科學、快速的現(xiàn)代醫(yī)學治療方法，使人們對傳統(tǒng)醫(yī)藥的依賴度降低，讓涼山彝醫(yī)藥在現(xiàn)代社會中的地位逐漸邊緣化。

2.彝醫(yī)藥人才匱乏

涼山彝醫(yī)藥的傳承主要依靠老一輩的彝醫(yī)藥師，以口傳心授、師徒傳承的方式為主，一旦傳承人出現(xiàn)斷層，醫(yī)藥知識將面臨失傳的風險。此外，師徒傳承的方式往往受到地域和家族的限制，使得醫(yī)藥知識的傳播范圍受限，難以廣泛傳播和應用。現(xiàn)在，越來越多的年輕人選擇離開家鄉(xiāng)到城市工作，導致彝醫(yī)藥的傳承后繼乏人。加之，由于彝醫(yī)藥教育體系尚不完善，年輕一代很難接觸到系統(tǒng)的彝醫(yī)藥知識，進一步加劇了人才匱乏的問題。

3.涼山彝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平較低

涼山彝藥企業(yè)由于資金、人力、技術等的不足，彝醫(yī)藥技術研發(fā)能力薄弱，在新藥和制劑的研發(fā)、生產(chǎn)、營銷環(huán)節(jié)存在明顯不足。加之，涼山彝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)缺乏完善的產(chǎn)業(yè)鏈支撐，中藥材種植業(yè)發(fā)展滯后，人工成本較高，種植技術推廣力度不夠，導致基地建設小、散、弱，集約化程度低。另外，缺乏具有強大輻射帶動作用的龍頭企業(yè)，使得彝醫(yī)藥制造業(yè)難以形成規(guī)模效應和集聚效應。

三、涼山彝醫(yī)藥活態(tài)傳承與高質量轉型發(fā)展的實踐路徑

（一）促進彝醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學融合創(chuàng)新

彝醫(yī)藥歷經(jīng)千年的沉淀與傳承，匯聚了豐富的方劑和獨特的藥物，孕育了一系列簡便、高效且實惠的治療技術，特別適用于基層醫(yī)療和康復醫(yī)療領域。因此，將傳統(tǒng)彝醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學融合創(chuàng)新，是傳統(tǒng)彝醫(yī)藥煥發(fā)生機與活力的關鍵，是傳承與發(fā)展彝醫(yī)藥的重要途徑。

傳統(tǒng)彝醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學的融合需要加強合作。通過開展聯(lián)合研究項目、組織醫(yī)學專家、學者進行交流，分享研究成果與臨床經(jīng)驗，共同探索彝醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學的結合點和創(chuàng)新點。此外，要不斷推動彝醫(yī)藥的現(xiàn)代化轉型，對內(nèi)進行彝醫(yī)藥標準化、規(guī)范化改造，對外多渠道加強彝醫(yī)藥宣傳推廣，同步提高其科學性、可信度以及公眾認知度和接受度。

（二）推進彝醫(yī)藥人才培養(yǎng)與隊伍建設

人才是傳承和發(fā)展彝醫(yī)藥的關鍵。目前，涼山主要通過涼山衛(wèi)校等學院以及彝醫(yī)醫(yī)院等機構進行彝醫(yī)藥人才培養(yǎng)。在此基礎上，可進一步加強與高校、科研機構的合作，共同設立彝醫(yī)藥專業(yè)或課程，從而實現(xiàn)多層次聯(lián)合辦學、聯(lián)合培養(yǎng)。同時，注重學校教育和師承教育相結合，鼓勵民間彝醫(yī)藥傳承人參與，傳承其彝醫(yī)藥思想和臨床經(jīng)驗。另外，加強彝醫(yī)藥教材建設，使用統(tǒng)一的專業(yè)教材，從而可以成批量地培養(yǎng)基礎理論扎實、臨床技能全面的彝醫(yī)藥專業(yè)人才。

建立科學、公正、合理的人才評價晉升機制是激勵人才成長的重要手段。一方面，建立多元化的評價體系，包括專家、同行、患者等對人才的臨床技能、學術研究、創(chuàng)新能力等進行評價，確保評價的全面性和客觀性。另一方面，為了提升彝醫(yī)藥專業(yè)隊伍的整體素質，積極開展交流學習活動，為人才的能力提升提供平臺和機會。對于那些業(yè)務能力出眾、具有鉆研精神的人才，有計劃、有步驟地安排其進入上級醫(yī)療機構或科研單位進行深入學習，系統(tǒng)地開展彝醫(yī)藥專業(yè)技術人員的培養(yǎng)項目，以及對重要崗位人員的繼續(xù)教育計劃。

（三）加強彝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系建設

涼山彝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系建設需要政府、企業(yè)、科研機構和社會各界合力^[18]。政府層面，應制定和完善相關政策法規(guī)，出臺系列優(yōu)惠政策，設立專項基金支持彝醫(yī)藥的科研、生產(chǎn)和市場推廣。同時，政府還應加強監(jiān)管，確保彝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)范發(fā)展，維護市場秩序^[19]。企業(yè)層面，應加大科研投入，引進先進的生產(chǎn)設備和技術，加強與國際先進企業(yè)的合作與交流，提高彝醫(yī)藥產(chǎn)品的質量和市場競爭力。此外，企業(yè)還應注重品牌建設和市場營銷，積極建設彝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)和中藥材種植基地，形成規(guī)模化、集約化經(jīng)營，打造具有涼山特色的彝醫(yī)藥品牌，提高產(chǎn)品知名度?？蒲袡C構層面，應挖掘和利用彝醫(yī)藥資源，積極與企業(yè)合作，共同開展彝醫(yī)藥的研發(fā)和創(chuàng)新工作，推動科研成果的轉化和應用。社會各界層面，應廣泛參與和支持彝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。通過舉辦彝醫(yī)藥文化節(jié)、學術研討會等活動，提高公眾對彝醫(yī)藥的認識和了解。同時，還可以建立彝醫(yī)藥志愿者組織，為彝醫(yī)藥的傳承和發(fā)展貢獻力量。

彝醫(yī)藥文化底蘊深厚，是涼山地區(qū)獨特而寶貴的文化名片。在新時代背景下，涼山彝醫(yī)藥的傳承與發(fā)展面臨著現(xiàn)代醫(yī)療體系沖擊、彝醫(yī)藥人才匱乏、彝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)水平低等現(xiàn)實困境。未來，完善政策法規(guī)支持、加大資金投入、重視傳承人培養(yǎng)，強化多層次應用型研究，使彝醫(yī)藥真正走上產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化發(fā)展的快速通道，最終實現(xiàn)涼山彝醫(yī)藥活態(tài)傳承與高質量轉型發(fā)展。（張巍，西南科技大學文學與藝術學院；課題資助：2024年度涼山州黨校系統(tǒng)調研項目LS-27，西南科技大學定點幫扶布拖縣鄉(xiāng)村振興研究課題xkbt20240002）