6月20日,綿陽(yáng)市三臺(tái)縣蘆溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院外科護(hù)士站意見(jiàn)本收到一份特殊的“意見(jiàn)”,字里行間,流露出家屬對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的崇高敬意和衷心感謝之情。這封簡(jiǎn)短而真摯的感謝信背后,是一位73歲腦出血患者重獲新生的故事。

5月30日下午,被家人發(fā)現(xiàn)倒地、昏迷,伴嘔吐、大小便失禁的陳婆婆由急診科外院接回,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射遲鈍,右側(cè)肢體無(wú)反應(yīng),左側(cè)肢體疼痛刺激曲屈活動(dòng)。經(jīng)CT掃描顯示“左側(cè)額葉腦出血,血腫大小約6.2*3.5cm”,于19點(diǎn)18分緊急入住神經(jīng)外科。
神經(jīng)外科專科醫(yī)師高盛明對(duì)陳婆婆進(jìn)行了全面詳細(xì)的檢查和評(píng)估后,立即告知家屬:患者病情危重,隨時(shí)都可能面臨生命危險(xiǎn)甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn),建議緊急手術(shù)。得到這一消息后,家屬毫不猶豫地同意了治療方案。
緊急手術(shù) 挽救生命
緊要關(guān)頭,神經(jīng)外科立即開(kāi)啟卒中綠色通道,完善相關(guān)檢查,組織麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥等多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診討論,迅速根據(jù)患者身體情況及顱內(nèi)血腫特點(diǎn)制定了具體的手術(shù)實(shí)施方案。晚上21:00,手術(shù)開(kāi)始,患者上臺(tái),在全身麻醉的狀態(tài)下,利用顱內(nèi)動(dòng)力系統(tǒng)輔助,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了開(kāi)顱血腫清除術(shù)、顱內(nèi)減壓術(shù)、腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)、額骨部分切除術(shù)等手術(shù)治療,經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的共同努力,患者生命體征平穩(wěn),平安返回病房。

(術(shù)前CT示:左側(cè)額葉腦出血)

(出院復(fù)查CT示:左側(cè)額葉及胼胝體膝部片狀低密度影)
悉心照護(hù) 順利蘇醒
手術(shù)成功只是開(kāi)頭,術(shù)后監(jiān)護(hù)和治療同樣至關(guān)重要。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),顱腦手術(shù)后再度發(fā)生腦出血率為2.1%~3.7%、腦脊液漏發(fā)生率為4%~32%,同時(shí)如果出現(xiàn)腦水腫、由于顱內(nèi)壓增高而引起的嘔吐、誤吸等問(wèn)題,都會(huì)使病情迅速惡化。為此,神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)實(shí)行專人負(fù)責(zé)、嚴(yán)密監(jiān)護(hù),并采取胃腸減壓、氣墊床、冰帽、經(jīng)鼻高流量給氧等一系列措施來(lái)預(yù)防可能的并發(fā)癥,防止感染,確保術(shù)后高危期平安度過(guò)。
“媽,你快睜開(kāi)眼睛看,這些老師都是救你命的,你睜開(kāi)眼睛看看,這些老師多好,多關(guān)心你哦。”陳婆婆的女兒時(shí)常這樣呼喚著她。真情的呼喚、細(xì)致的治療和悉心的照護(hù),術(shù)后第3天病人意識(shí)恢復(fù),順利蘇醒。
全面康復(fù) 順利出院
顱腦外科手術(shù)后意識(shí)恢復(fù)是成功的第一步,但行動(dòng)、思維、語(yǔ)言等功能和社會(huì)適應(yīng)能力的恢復(fù)還有很長(zhǎng)的路要走。陳婆婆生病以來(lái),右側(cè)肢體的肌力0~1級(jí),能否恢復(fù)到生活自理、行動(dòng)自如的狀態(tài)取決于她腦功能的恢復(fù)與功能康復(fù)促進(jìn)效果。為此,神經(jīng)外科在患者意識(shí)恢復(fù)后立即組織康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、護(hù)理部多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,制定康復(fù)促進(jìn)方案。康復(fù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用上下肢綜合訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、推拿、針灸理療等現(xiàn)代康復(fù)方式,患者、家屬、康復(fù)師通力協(xié)作,僅15天患者右側(cè)肢體肌力便逐漸恢復(fù)至4級(jí),能夠在單手助力攙扶下行走和拿起物件,基本恢復(fù)了正常生活能力。
“高老師,我們記到了,回家后還要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),要控制好血壓,每天活動(dòng),半個(gè)月后來(lái)復(fù)查,這次真的太感謝您們了。”家屬帶著陳婆婆高興地出院了。
此次成功救治腦出血患者的案例,充分體現(xiàn)了蘆溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以患者為中心、生命至上的服務(wù)理念,以及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的強(qiáng)大實(shí)力。該院將繼續(xù)努力提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,為更多患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。




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