天氣轉(zhuǎn)涼，流感進(jìn)入高發(fā)季。與往年不同，今年全國多地流行的毒株為甲型H3N2流感病毒，而去年主導(dǎo)的是甲型H1N1病毒。由于人群對H3N2的免疫力普遍較低，加之冬季人群聚集增多，今年流感防控須格外重視。

流感絕非“小感冒”。它可能引發(fā)肺炎、肌炎、急性壞死性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，對老人、兒童、孕產(chǎn)婦及慢性病患者（如哮喘、糖尿病、心腦血管疾病）威脅更大，甚至危及生命。下面一起來聊聊：感染流感后，哪些情況必須及時(shí)就醫(yī)？怎么吃藥才科學(xué)？流感耐藥到底是怎么回事？

出現(xiàn)4個(gè)信號

警惕流感變重癥

出現(xiàn)流感樣癥狀后，可進(jìn)行病原學(xué)檢測來確定是不是流感病毒感染。對于健康的非高危人群，流感多為自限性疾病，可采取居家休息與對癥處理的方法，但需密切觀察病情。

注意，流感≠普通感冒。出現(xiàn)以下癥狀，需警惕流感變重癥，建議立即就醫(yī)：

持續(xù)高燒不退：體溫超過39℃，連續(xù)3天以上未緩解。

呼吸困難或胸痛：感覺氣短、胸悶，甚至胸痛。

精神萎靡或嗜睡：反應(yīng)遲鈍、精神差、叫不醒。

嚴(yán)重的嘔吐腹瀉：無法進(jìn)食、尿量減少，出現(xiàn)脫水癥狀。

尤其需要注意的是，65歲以上老人、5歲以下兒童、孕婦，以及患有心血管病、糖尿病、慢阻肺等基礎(chǔ)疾病的人群，早期用藥效果更好。另需注意的是，老年人的臨床表現(xiàn)可能不典型，常無發(fā)熱或?yàn)榈蜔帷?/p>

3個(gè)用藥誤區(qū)

現(xiàn)在知道還不晚

1.吃錯(cuò)了藥

很多人分不清流感和普通感冒或咳嗽，往往第一反應(yīng)就是吃點(diǎn)消炎藥。需要注意的是，流感是由病毒引起的，抗生素是治療細(xì)菌感染的。亂吃不僅沒用，還可能增加細(xì)菌耐藥風(fēng)險(xiǎn)。

2.提前停藥

一旦確診流感就需要接受抗病毒治療，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑足量、足療程用藥，切忌提前停藥。否則病毒不但沒徹底“清理干凈”，還容易復(fù)發(fā)。

3.疊加服藥

很多人為了快點(diǎn)好，經(jīng)常會(huì)多種藥物疊加使用。比如：吃了感冒藥，又吃退燒藥，甚至還要再來一點(diǎn)緩解癥狀的中成藥。這樣其實(shí)很危險(xiǎn)，藥物疊加服用可能加重肝腎負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)藥物中毒。

流感病毒耐藥≠抗生素耐藥

流感季，不少人會(huì)擔(dān)心藥吃多了產(chǎn)生耐藥性，以后再吃就不管用了。其實(shí)，流感病毒耐藥和抗生素耐藥完全不同。

流感病毒耐藥性：病毒基因發(fā)生變異，讓抗病毒藥物“抓不住”它。比如：病毒表面的NA蛋白變了個(gè)別靶點(diǎn)，導(dǎo)致NA抑制劑類藥物和它的結(jié)合力下降，療效就打折扣了。

抗生素耐藥性：是細(xì)菌“進(jìn)化”出了對抗抗生素的“絕招”，有的能產(chǎn)生滅活酶直接破壞藥物，有的會(huì)修改藥物作用的靶點(diǎn)。

在影響場景上，流感病毒耐藥性局限于流感病毒，影響特定抗病毒藥物的臨床效用，其傳播依賴于耐藥病毒株本身的傳播力；而抗生素耐藥性則可能是多種常見的細(xì)菌性感染（如呼吸道、尿路感染和敗血癥），面臨治療困境，范圍更廣。

此外，還有很多人擔(dān)心：“藥吃多了，以后會(huì)不會(huì)沒有效果了？”請放心：目前，我國主流抗流感藥物依然有效！根據(jù)國家流感中心最新監(jiān)測數(shù)據(jù)：95.8%的甲型H1N1毒株對神經(jīng)氨酸酶抑制劑（如奧司他韋）敏感；甲型H3N2、乙型流感病毒均對這類藥保持敏感；所有監(jiān)測毒株對聚合酶抑制劑（如瑪巴洛沙韋）敏感。

得了流感怎么辦？

記住這3步，科學(xué)應(yīng)對不慌亂：

第一步：判斷是否要就醫(yī)

如果是高風(fēng)險(xiǎn)人群，因其發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，早期抗病毒治療獲益更大；如果是健康的非高危人群，先居家休息、對癥退燒，但出現(xiàn)重癥信號要立刻就醫(yī)。

第二步：用藥必須遵循醫(yī)囑

確診后需要用藥時(shí)，一定要按醫(yī)生說的“足量、足療程”吃，別覺得好轉(zhuǎn)了就擅自停藥，也別自己買抗病毒藥預(yù)防，藥物濃度不夠，反而可能“養(yǎng)出”耐藥病毒。

第三步：做好防護(hù)少傳播

流感期間戴好口罩，少和家人近距離接觸，既能避免傳染給家人，也能減少病毒在社區(qū)里變異的風(fēng)險(xiǎn)。

流感防控不是小事，但只要規(guī)范應(yīng)對，就既能保護(hù)自己又能保護(hù)家人，安心度過流感季。

（綜合自上觀新聞、人民日報(bào)健康客戶端）