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“癌中之王”——胰腺癌

2023-02-22 09:07 來源:四川省腫瘤醫(yī)院科普宣傳部 2112 點擊

《去有風(fēng)的地方》最近熱播,劇中人物許紅豆和閨蜜兩人對未來有著美好的憧憬……然而幸福在一次體檢后戛然而止,閨蜜胰腺癌晚期從發(fā)現(xiàn)到死亡,不到半年時間。胰腺癌在腫瘤領(lǐng)域素有“癌中之王”的稱號,一旦查出,往往就是晚期。為什么胰腺癌的惡性程度這么高?我們應(yīng)該如何預(yù)防?今天就和大家一起來了解下。

◎為什么胰腺癌一發(fā)現(xiàn)往往是晚期?

1.早期癥狀不典型:胰腺癌的早期癥狀多樣,不典型,很多癥狀與上消化道疾病相似,所以在日常生活中比較容易被人們忽視,常常被當(dāng)作胃病治療。

2.篩查困難:超聲檢查常常作為腹部疾病診斷的首選檢查。但是,由于胰腺位置隱秘,常常受到病人肥胖、胃腸道內(nèi)氣體、疼痛導(dǎo)致肌肉僵硬等因素影響,超聲檢查效果不佳,對于體積較小的胰腺癌更是鞭長莫及。抽血檢查腫瘤標(biāo)志物CA19-9是篩查胰腺癌的一個重要指標(biāo),指標(biāo)升高,意味著胰腺癌風(fēng)險增高。但是,約三分之一的胰腺癌患者該指標(biāo)并未升高。

◎為何很多胰腺癌患者確診一年內(nèi)去世?

1.手術(shù)難度大:手術(shù)切除依舊是胰腺癌綜合治療中的關(guān)鍵一環(huán),但胰腺周圍的重要血管神經(jīng)很多,腫瘤一旦侵犯了這些血管就意味著手術(shù)切除率大幅度降低。這些血管還為胰腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移提供了多條途徑,而轉(zhuǎn)移則意味著失去手術(shù)機(jī)會。

2.化療不敏感:在顯微鏡下,胰腺癌組織中間質(zhì)成分占比大,它們像一個個堡壘,將胰腺癌細(xì)胞圈在其中,阻擋了化療藥物的進(jìn)入,使得胰腺癌患者普遍對化療不敏感。

3.極易轉(zhuǎn)移:由于胰腺質(zhì)地軟、沒有明顯的包膜,外周僅有脂肪包裹,因此,胰腺癌極易侵襲周邊組織和出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。而且,胰腺癌一個重要的生物學(xué)特性就是圍管浸潤,即沿著膽管胰管等向遠(yuǎn)處浸潤轉(zhuǎn)移,也可以沿著神經(jīng)鞘轉(zhuǎn)移。所以部分胰腺癌患者會出現(xiàn)頑固的神經(jīng)性疼痛,這也導(dǎo)致胰腺癌浸潤范圍廣,難以根治。

◎如何早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌?

胰腺癌發(fā)病率不高,不推薦普通人常規(guī)進(jìn)行胰腺癌篩查。胰腺癌高危人群(包括高齡、酗酒、吸煙、肥胖等危險因素人群,有合并既往糖尿病史、新發(fā)糖尿病、家族胰腺癌遺傳史、慢性胰腺炎、胰腺囊性腫瘤病史人群)建議采用血清標(biāo)志物CA19-9檢測和常規(guī)B超檢查篩查胰腺癌。

盡管早期癥狀不典型,但出現(xiàn)無法解釋的腹痛或背痛、阻塞性黃疸、體重突然明顯下降或乏力、血糖突然升高、胰腺炎等胰腺癌常見癥狀,可以抽血做血清標(biāo)志物CA19-9檢測和B超檢查,并加做胰腺增強(qiáng)CT。

◎如何預(yù)防胰腺癌?

除了養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、定期體檢外,在日常生活中,還可以適當(dāng)多吃含有纖維素、維生素C、維生素E較多的綠色蔬菜和柑橘類水果,能在一定程度上降低罹患胰腺癌的風(fēng)險。

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