3月7日,根據(jù)省衛(wèi)健委發(fā)布信息,道孚縣從全省唯一的高風(fēng)險(xiǎn)縣調(diào)整為中風(fēng)險(xiǎn)縣。此前,省應(yīng)對新冠肺炎疫情應(yīng)急指揮部疫情防控組提交的近一周疫情研判匯總報(bào)告就指出,“道孚縣自2月28日已連續(xù)7日無確診病例報(bào)告,疫情得到初步控制,需要適時(shí)評估調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)等級”,并圍繞繼續(xù)做好道孚疫情防控提出建議。
精準(zhǔn)施策離不開科學(xué)依據(jù)。在抗擊新冠肺炎疫情中,省衛(wèi)健委組織四川大學(xué)華西醫(yī)院、省疾病預(yù)防控制中心、四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院、省衛(wèi)生健康委國際交流中心、四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院和電子科技大學(xué)相關(guān)專家,建立“六位一體”綜合分析研判機(jī)制,定期會商研判疫情發(fā)展趨勢,商定防控政策、應(yīng)對預(yù)案和重大措施,將研判結(jié)果應(yīng)用到相關(guān)防疫和醫(yī)療工作中,為制定防控策略和措施提供支撐。
三天一會商,一周一報(bào)告
2月26日下午5時(shí),六組專家在省衛(wèi)健委會議室開啟了一場“頭腦風(fēng)暴”。
“市縣兩級無新發(fā)病例報(bào)告地區(qū)逐漸增多,時(shí)間逐漸增長,聚集性疫情也在減少,顯示我省疫情程度持續(xù)降低,波及面縮小,疫情總體得到有效控制。”結(jié)合一份統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),省疾病預(yù)防控制中心副主任鐘波開門見山。
四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院研判組用數(shù)學(xué)模型對全省疫情進(jìn)行估計(jì)和預(yù)測,其結(jié)論與鐘波的判斷相互印證。“估計(jì)2月23日病毒基本繁殖數(shù)R0=0.08,說明防控效果明顯?!痹搶W(xué)院教授欒榮生說。隨后,其他專家也就各自的研究報(bào)告作了介紹。
從今年1月底到現(xiàn)在,類似的研判會每三天開一次。省應(yīng)對新冠肺炎疫情應(yīng)急指揮部疫情防控組每周都會向指揮部提交一份既有研判內(nèi)容又有專家組建議的詳實(shí)報(bào)告,供決策參考。
“只有以科學(xué)研究為基礎(chǔ)才能精準(zhǔn)施策,這是建立‘六位一體’疫情研判機(jī)制的初衷?!笔⌒l(wèi)健委黨組書記沈驥表示,“六位一體”研判機(jī)制從醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查與科學(xué)研究、世衛(wèi)組織研究成果、國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、 健康大數(shù)據(jù)等方面,形成定期更新的專家會商機(jī)制,旨在為政府決策提出專業(yè)性和綜合性并存的建議。
六個(gè)研究方向各有側(cè)重。例如,疫情動(dòng)態(tài)信息和現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)主要對每日疫情態(tài)勢,確診病例的人口學(xué)特征,聚集性疫情、暴發(fā)疫情、本地感染病例和密切接觸者的相關(guān)情況進(jìn)行分析。運(yùn)用數(shù)學(xué)模型擬合流行趨勢,是為預(yù)測疫情可能的最大規(guī)模和高峰日期以及基本繁殖數(shù)(R0)的大小,以反映續(xù)發(fā)傳播的強(qiáng)度,評價(jià)各階段的防控效果。搜集世衛(wèi)組織有關(guān)新冠病毒疫情報(bào)告、戰(zhàn)略防范和應(yīng)對方案等重要?jiǎng)討B(tài),則為我省疫情防控提供了參考。
量化研究,決策更有底氣
科學(xué)研究究竟如何支撐決策?正值復(fù)工復(fù)產(chǎn)關(guān)鍵時(shí)期,四川大學(xué)華西醫(yī)院研判組對不同復(fù)工背景下新冠肺炎疫情進(jìn)行了“量化”預(yù)測。
研判組設(shè)計(jì)多種不同場景,“演算”出對應(yīng)的量化數(shù)據(jù)。比如,復(fù)工復(fù)產(chǎn)率從20%到100%,居家辦公率從20%到100%,以及輸入病例從0到20等,“演算”不同情景組合下的累計(jì)預(yù)測確診病例數(shù)。“這樣的量化結(jié)果能直觀展示不同復(fù)工復(fù)產(chǎn)及居家辦公率對疫情防控的影響?!痹摻M專家孫鑫教授說。
“各組專家也在做類似的研究,大家交流共享后共同提出建議?!笔〖膊》揽貙<医M組長、省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師祝小平介紹,專家組建議,各類企業(yè)要嚴(yán)格把控人群進(jìn)出及往來關(guān)口,做好員工的健康檢測和健康教育,做實(shí)做細(xì)做好環(huán)境衛(wèi)生整治,嚴(yán)防聚集性疫情發(fā)生。
這樣的“量化”貫穿疫情研判全過程——
在疫情發(fā)生早期,以武漢封城為時(shí)間節(jié)點(diǎn),研判組通過大數(shù)據(jù)了解到從湖北進(jìn)入四川的人員數(shù)量,同時(shí),加入相關(guān)參數(shù)形成預(yù)測模型,對這些人員入川將帶來多大的影響作了研判?!坝辛藬?shù)據(jù)支撐,指揮部作出‘對從武漢等疫區(qū)入川人員實(shí)施隔離’的決定就有了底氣?!弊P∑酵嘎?,研判組對密切接觸者進(jìn)行系統(tǒng)研究后,還進(jìn)一步明確提出要采取針對性更強(qiáng)的隔離措施,“當(dāng)時(shí)全國并無明確要求,事實(shí)證明,這一建議對四川控制疫情起到重要作用?!?/p>
欒榮生所在的研判組主要工作就是研究R0值的變化?!癛0指一個(gè)感染到某種傳染病的人,會把疾病傳染給多少人的平均數(shù)。比如R0為2,就是一個(gè)傳染病人會傳染兩個(gè)人?!睓铇s生介紹,“這一數(shù)據(jù)是衡量防控措施是否見效的重要指標(biāo)?!?月底,我省R0值就已呈下降趨勢,這說明防控措施見了成效,若繼續(xù)保持防控力度,疫情向上發(fā)展的后續(xù)趨勢就不會出現(xiàn)。
根據(jù)數(shù)學(xué)模型,研判組還會實(shí)時(shí)更新我省最大累計(jì)發(fā)病數(shù),為下一步防控工作提供數(shù)據(jù)支撐。
海量信息中提煉前沿防控信息
新冠肺炎是新型傳染病,在沒有可直接復(fù)制防控經(jīng)驗(yàn)、防控樣本的情況下,如何做到有效防控?
“疫情發(fā)生早期,大家對疫情的傳播性、致死率等都沒有清楚的認(rèn)識。基于此,華西醫(yī)院研判組從大量科研文獻(xiàn)中,提煉出有效信息,并用‘可視化’的方式將信息提供給指揮部?!睂O鑫表示,最后的呈現(xiàn)可能只有一頁紙,但這背后可能是上百份文獻(xiàn)的整理分析?!盀榱嗣魑鹿诓《九c流感、Sars、Mers等病毒的不同,五六人的團(tuán)隊(duì)加班三天作了資料梳理?!?/p>
疾病診療也是華西醫(yī)院研判組關(guān)注的重點(diǎn)。孫鑫介紹,通過搜集整理各類文獻(xiàn),研判組在華西醫(yī)院各領(lǐng)域?qū)<夜餐瑓⑴c的基礎(chǔ)上,應(yīng)用國際通用方法編制了針對新冠疫情的院感防控指南,現(xiàn)已適用于多個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院。
跟蹤世衛(wèi)組織新成果,學(xué)習(xí)借鑒國際經(jīng)驗(yàn)……一個(gè)多月來,關(guān)于新冠肺炎防控工作的前沿信息源源不斷匯集到專家組。
2月26日的會商會上,省衛(wèi)健委國際交流中心通過翻譯世衛(wèi)組織有關(guān)新冠病毒疫情報(bào)告、戰(zhàn)略防范和應(yīng)對方案等重要?jiǎng)討B(tài),帶來了世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)建模和高級分析重要性,以及世衛(wèi)組織認(rèn)為目前尚無新冠病毒通過食物傳播的證據(jù)等信息。四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院主動(dòng)健康與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的研判組跟蹤國際疫情控制策略與方法,為做好孕產(chǎn)婦新冠肺炎治療,預(yù)防母嬰傳播等提供指導(dǎo)。
“這些信息,為各組研判決策提供了重要的信息支撐,也為疫情防控提供了先進(jìn)的策略與方法?!笔⌒l(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。




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