新型冠狀病毒感染的肺炎是一種新發(fā)傳染性疾病，妊娠期的孕婦一旦感染，易發(fā)展為重癥，不僅影響自身健康，還會危及胎兒，孕產(chǎn)婦在這一特殊時期，應做好防護，避免過于焦慮，確保母嬰安全。

那么，孕媽媽和家人們到底該怎樣做呢？本報綜合整理了各位專家意見，為孕產(chǎn)婦行動“劃重點”。

一、孕產(chǎn)婦是否該正常產(chǎn)檢？

1.一般情況下，產(chǎn)檢的時間是：

12周～28周期間：每4周產(chǎn)檢一次，

28周～36周：每2周產(chǎn)檢一次，

36周以后：每周產(chǎn)檢一次。

在疫情時期，如沒有特殊問題，可在醫(yī)生建議下適當延長產(chǎn)檢間隔時間。

但是，有高危病情的孕婦，如高齡、有內外科合并癥和產(chǎn)科并發(fā)癥、胎兒宮內存在異常情況等，應在醫(yī)生的指導下嚴格定期產(chǎn)檢。

2.對孕周有特殊要求的檢查（如NT、大排畸、羊水穿刺等）請按預約時間如期進行。

妊娠11～14周：早期唐氏篩查 + 早期 NT 篩查；

妊娠14～20周：唐氏血清學篩查（俗稱中唐）；

妊娠20～24周：胎兒畸形篩查（俗稱大排畸）；

妊娠24～28周的糖耐量檢測（糖尿病篩查）；

妊娠29～32周的超聲檢查可以在此時間范圍內與主管醫(yī)生聯(lián)系決定檢查時間；

34周特別是妊娠36周需要每周復查胎心監(jiān)護，可根據(jù)產(chǎn)檢醫(yī)生的意見，適當延長間隔期。

二、孕婦自己在家怎么監(jiān)測？

特殊時期，孕婦應做好自我健康監(jiān)測。注意每日測量體溫、體重變化，有無呼吸道感染癥狀，孕28周以上需要自我定期監(jiān)測胎動、血壓。

1.胎動計數(shù)法。

胎動是孕婦能感受的，是胎兒在母親體內安危的重要標志。孕28周開始通過胎動計數(shù)可以初步判斷胎兒在宮內的安危。

方法：在安靜的狀態(tài)下，注意力集中，雙手置于腹部，胎動一次用筆劃線或其他你喜歡的方式記錄一次，5分鐘內的連續(xù)胎動只算一次。每次早、中、晚，固定一個最方便的時間或者覺得胎動最好的時間數(shù)3次胎動，每次需1小時，胎動每小時大于或等于3次正常。將早、中、晚三次胎動數(shù)相加再乘以4即為12小時的胎動數(shù)。

12小時胎動數(shù)正常應為30次或30次以上；

如果突然胎動頻繁，孕婦應該警惕，密切觀察，如不緩解，應該到醫(yī)院檢查。

如果少于20次，說明胎兒在宮內可能缺氧、異常；

如果少于10次則提示胎兒在宮內缺氧，應速去醫(yī)院；

2.血壓監(jiān)測。

居家測血壓，如果血壓大于 140/90 mmHg，或者有相關的癥狀，如頭暈、眼花、下肢水腫明顯等，需要及時到醫(yī)院就診。

3.體重監(jiān)測。

密切監(jiān)測體重的增長情況，如果孕前體重正常，BMI在18.5~24.9之間，那么整個孕期體重增加11.5~16公斤都是正常的。

目前疫情期間居家很容易多吃，最難控制的是體重，原則上少吃多餐，主要控制碳水化合物，包括各種主食、甜食、飲料和水果。建議在家轉圈走路或做孕婦瑜伽、健身操等。

三、什么情況必須要去醫(yī)院？

通常情況下，在妊娠足月后，孕婦才會有宮縮等先兆待產(chǎn)情況，但也有一些孕婦28周以后會有早產(chǎn)跡象。如果出現(xiàn)以下情況需要及時到醫(yī)院就診：

1.產(chǎn)科因素：建議立即產(chǎn)科首診。

①出現(xiàn)較頻繁的腹痛、下腹發(fā)緊或者陰道出血、流液；

②胎動異常；

③血壓大于140/90mmHg；或者有相關的癥狀，包括頭暈、眼花等。

2.非產(chǎn)科因素：建議到指定醫(yī)院的發(fā)熱門診就診。

①如果14天內有疫區(qū)或者患者接觸史，舌下體溫（不推薦腋下體溫）超過37.3℃，伴有咳嗽、乏力等臨床表現(xiàn)，應該及時就診。

②如果14天內有疫區(qū)或者患者接觸史，體溫正常，但有呼吸短促、胸悶或者經(jīng)皮氧飽和度下降，應該及時就診。

③沒有疫區(qū)或患者接觸史，體溫超過38℃，應該及時就診。

四、及時給予心理干預

疫情期間，孕媽媽發(fā)生焦慮和抑郁的風險增加，可能會出現(xiàn)不同程度的精神癥狀，不利于母嬰健康。因此，應及時評估包括焦慮、抑郁、睡眠等狀況，必要時請專業(yè)人員進行心理干預。

1.積極進行宣傳教育，使其了解病毒感染相關知識。

2.篩選信息來源，減少關注頻率。特別是睡前不宜過分關注相關信息，減少干擾，避免因信息過載引發(fā)的心理負擔。

3.鼓勵孕婦參加各種形式（如網(wǎng)絡教育課程）的學習，減少外出，保障充分休息、充足睡眠、放松心情等，有利于身體健康。

4.制定生活計劃，讓孕媽媽的生活充實豐富起來。嘗試轉移注意力，做一些讓自己感覺愉悅的事情。如：聽音樂、適當運動、閱讀、深呼吸、瑜伽、看電影追劇、寫日志、插花、學習烘焙等等。保持良好心態(tài)，增強自身抵抗力。

五、家人做好防護不容忽視

孕婦和家人尤其要注意做好個人防護。比如，孕產(chǎn)婦和陪同家屬一定要戴口罩；平時要盡量與人保持距離，最好是兩米的距離；除了口罩，也可以帶一個帽子等。要特別注意勤洗手，千萬不能圖省事。

孕婦的家人、親戚朋友，以及孕婦平時接觸比較多的人，也要做好個人防護。

對于要上班的孕婦來說，如果路途比較遠又沒有車接車送的話，可以跟醫(yī)生申請進行適當休假，避開疫情。

值得注意的是，目前有些孕婦為了避免與別人接觸，停止了鍛練。這樣也完全沒有必要，對于患有糖尿病的孕產(chǎn)婦，還是建議飯后要活動半個小時?？蛇x擇在家或空曠無人的地方走走路，但要做好防護，戴好口罩，千萬別著涼。

六、去醫(yī)院就診時，要做好哪些防護？

1.如非產(chǎn)檢就醫(yī)，應選擇就近能滿足需求的、門診量較小的醫(yī)療機構；優(yōu)先做必須的、急需的醫(yī)療檢查和醫(yī)療操作；就診前做好預約和準備，熟悉醫(yī)院科室布局和步驟流程，盡可能減少就診時間。產(chǎn)檢則選擇建檔醫(yī)院，注意做好防護。

2.就診的孕婦和家屬要做好個人防護，最好避免公共交通方式，乘私家車前往。前往醫(yī)院的路上和在醫(yī)院內，要注意防寒保暖，避免感冒。到醫(yī)院時一定要戴好口罩。家屬們不可進入產(chǎn)檢區(qū)域，以減少人流。同時還希望孕婦到醫(yī)院時一定要配合醫(yī)院進行體溫篩查及流行病學篩查等。

3.孕婦應依照預約時間到醫(yī)院，減少在院等候時間。

4.接觸醫(yī)院門把手、門簾、醫(yī)生白大衣等醫(yī)院物品后，盡量使用手部消毒液，如果不能及時進行手部消毒，不要接觸口、鼻、眼。

5.可以通過醫(yī)院官方微信“在線問診”，減少在醫(yī)院交叉感染的可能。

6.外出回家后應妥善處理口罩，更換衣物、洗手、清洗面部等暴露部位。外出衣物應盡快清洗消毒，外套置于空氣流通處。

7.凡有以下情況之一者，請主動前往發(fā)熱門診接受篩查。

·發(fā)熱（體溫≥37.3℃）

·近兩周內去過武漢

·近兩周明確接觸過武漢居住者

·身邊有多名人員發(fā)病

七、孕婦確診新冠肺炎，還能妊娠嗎？

目前，新型冠狀病毒感染的肺炎對于孕婦的具體影響，還有待進一步的觀察和分析。

與其他患者一樣，確診孕婦也會被隔離治療。由于感染新型冠狀病毒的孕婦風險大于普通孕婦，醫(yī)生對母親及胎兒的觀察會更加嚴密。治療方面，因為涉及胎兒安全，方案的選擇也更加棘手。

在新型冠狀病毒感染的肺炎治療過程中，如果母嬰病情平穩(wěn)，可繼續(xù)妊娠。若病情加重，醫(yī)生會首先考慮母親的安全，隨時可能終止妊娠。

對于被感染孕婦的分娩及麻醉方式，目前沒有明確要求。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇經(jīng)陰道分娩或剖宮產(chǎn)，由于嚴重病例存在呼吸困難，采用剖宮產(chǎn)的可能性大于普通孕婦。

孕婦自己有風險，必然也會影響孩子。新型冠狀病毒感染的肺炎可以導致發(fā)熱及呼吸困難，血液中氧含量降低，其他器官功能也可能受到損害。因此流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內窘迫的風險增加，孩子出生前后都需要更加密切的監(jiān)測。

八、溫馨提示

1.保持良好的個人衛(wèi)生習慣。

孕產(chǎn)婦是病毒感染的高危人群，疾病流行期間自覺避免與他人近距離接觸，不聚會，保持居室空氣清新，溫度適宜，適時開窗。注意勤洗手、戴口罩。有發(fā)熱、咳嗽等不適時及時就診。

2.孕婦除了產(chǎn)檢盡量不出門。

出門應帶一干一濕兩包紙巾。門把手，電梯按鈕等，一律隔著干紙巾操作。產(chǎn)檢離開醫(yī)院時，要盡早清洗雙手，在沒有洗手的前提下不要去觸摸口、眼、鼻等。打噴嚏或咳嗽時，用紙巾遮住口鼻。

3.保持營養(yǎng)均衡，清淡飲食，避免過度進食，做好體重控制。

此外，注意多休息，多飲水，外出回到家后先用濕紙巾擦手，再洗手，把外套，手袋等掛在陽臺或者通風處，減少感染機會。