近期，甲流疫情呈現(xiàn)回升態(tài)勢(shì)，各地醫(yī)院發(fā)熱門診就診量顯著增加，不同年齡段人群均有感染案例。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏近期在公開采訪中直言：這波甲流不是普通感冒，傳播速度快、癥狀重、恢復(fù)慢。

但更值得注意的是：很多人雖然立即吃了奧司他韋，卻忽略了一件關(guān)鍵事——吃藥期間，有4種情況需避開，否則藥效可能直接打水漂。

在甲流治療過程中，奧司他韋是目前的主流抗病毒藥，其核心作用機(jī)制是通過抑制病毒復(fù)制發(fā)揮抗病毒效果。該藥物的用藥時(shí)效性極強(qiáng)，需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用方能達(dá)到最佳療效，而其療效的充分發(fā)揮，更與規(guī)范用藥密切相關(guān)。臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，部分患者雖及時(shí)服用了該藥，但因忽視了用藥期間的相關(guān)禁忌事項(xiàng)，導(dǎo)致藥效受到影響，病情恢復(fù)進(jìn)程受阻。

對(duì)此，患者服用奧司他韋期間，需避開以下4種情況，切實(shí)保障治療效果。

酒精及含酒精制品

這里不是說你喝醉才算“酒精攝入”，哪怕只是飲用一杯低度米酒，也可能讓奧司他韋的代謝“打結(jié)”。酒精會(huì)干擾肝臟的藥物代謝酶活性，尤其是CYP450家族的酶系統(tǒng)，很多抗病毒藥物都要靠它代謝。當(dāng)奧司他韋和酒精在肝臟里“搶車道”時(shí)，藥物可能代謝變慢，濃度紊亂，副作用風(fēng)險(xiǎn)上升。

有些人吃完藥覺得惡心、頭暈、心慌，以為是病毒，其實(shí)是酒精和藥物的雙抗。

高糖高脂飲食

別小看一頓炸雞奶茶，高脂高糖會(huì)讓胃排空變慢，藥物吸收效率隨之打折。奧司他韋雖不是靠腸胃吸收來決定全部藥效，但胃腸狀態(tài)不佳時(shí)，會(huì)讓它“上崗變慢”。

更關(guān)鍵的是，高糖飲食會(huì)增加體內(nèi)炎癥反應(yīng)，而我們對(duì)抗病毒靠的是免疫力配合藥效。吃一頓“麻辣燙+奶茶”，身體就得多忙活半天清理“營養(yǎng)轟炸”，哪還有精力清除病毒。

含鈣高的補(bǔ)劑或食物

補(bǔ)充牛奶、鈣片、某些營養(yǎng)飲料，很多人以為是“營養(yǎng)跟上能快點(diǎn)好”，但這在抗病毒時(shí)反而容易幫倒忙。

奧司他韋的活性成分在胃腸道遇到大量金屬離子（尤其是鈣、鎂、鋁）時(shí)，可能發(fā)生螯合作用，導(dǎo)致藥物吸收減少。簡(jiǎn)單來說，就是藥物和鈣“打結(jié)”了，一起被排出，進(jìn)不了血液，那就沒法對(duì)抗病毒。

很多人早上吃藥時(shí)順手喝了一杯牛奶，以為是“暖胃”，其實(shí)是“殺藥”。尤其老年人常常習(xí)慣早上吃完鈣片后吃感冒藥，這種“交叉誤操作”在門診里很常見。

抗酸類藥物

很多人胃不舒服，吃藥前來一片“護(hù)胃”的抗酸藥，比如鋁鎂制劑、質(zhì)子泵抑制劑，結(jié)果藥效直接被“埋了”。

抗酸藥改變胃內(nèi)環(huán)境，影響藥物釋放速度和活性成分的穩(wěn)定性。奧司他韋的活性在弱酸性環(huán)境中穩(wěn)定，一旦胃酸被中和，藥物可能提前被破壞、吸收率下降，等于白吃。

臨床上有患者天天按時(shí)吃奧司他韋，但癥狀不見好，原因是之前胃不好，自己加吃了“護(hù)胃藥”，結(jié)果藥沒吸收，耽誤了病情。

上述禁忌并非長期限制，僅針對(duì)奧司他韋用藥期間（尤其發(fā)病初期），待病情好轉(zhuǎn)、停藥后，可逐步恢復(fù)正常飲食及用藥。

本輪甲流疫情中，青少年、老年人及有基礎(chǔ)疾病的人群感染后轉(zhuǎn)重風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。由于甲流病毒對(duì)呼吸道上皮細(xì)胞破壞性較強(qiáng)，患者在恢復(fù)期容易引發(fā)細(xì)菌性肺炎、支氣管炎等繼發(fā)性感染，因此早期規(guī)范干預(yù)尤為重要。除了及時(shí)用藥，公眾還應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，保持戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)、少聚集等良好衛(wèi)生習(xí)慣，從源頭降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

張文宏的提醒，不只是針對(duì)甲流，更是提醒我們不要陷入“吃藥即可萬事大吉”的誤區(qū)。公眾應(yīng)樹立科學(xué)的用藥觀念，充分認(rèn)識(shí)到飲食、生活習(xí)慣等因素對(duì)病情恢復(fù)的重要性。只有在用藥期間嚴(yán)格遵守禁忌要求，同時(shí)配合良好的生活方式，才能更好地發(fā)揮藥物作用，幫助身體盡快恢復(fù)健康。